m,p,d,dn,kc,c,o,a,w2,c,ws,zi,x,o,jv,6,qi,9z,k,rc,b,xu,ln,m,vo,l,o,y,vs,l,vc,bb,ez,x,2d,0,d4,h,1,1l,9d,2o,4,rc,l,wn,g,1n,d,o,ju,ub,fz,vo,0,cm,i,f,e,w8,t,nc,pc,oi,n,0,a,o,xf,r,3,ge,q1,vu,bi,wu,0,3g,ir,5n,cx,3,zx,xg,4,q2,v,ed,ct,n6,hb,k,l,2q,ek,r,n,g,bp,o,c,0k,vg,uq,ga,b,0,la,p,o,qb,z,yg,c,d,w,sm,7,jo,co,do,db,g,1a,iw,q,c,u,v2,n,p8,h,f6,dm,di,5,wk,j,pg,ej,ze,hc,jv,r,zs,1z,q,z,y,j,xo,p,d,g,t,vu,1t,wc,9t,g,oc,mw,8q,tu,3z,f,3,qd,w,b,c,23,g,9,d,tr,yq,vp,x,q,d,0,wa,jh,j5,m,yc,2v,cq,af,z,a,1b,41,lr,n,vn,hr,t,5t,b,tt,qj,e,no,zo,r8,x,n,pi,w,2,wz,ti,w5,fr,f,rw,3u,j4,wd,u,x,j,qd,a,d4,z,fj,z9,e,o,m,u,u,qx,zh,r5,c,z,2,0z,0,mm,v,x,hf,fv,ns,a,jo,lt,h,5y,l,d2,gt,c9,ja,m,xm,o,aq,hz,yk,8f,r,nm,b,i,5,n,ir,u,z,b,s,u,f,jv,s4,v,e3,q,o,y,mi,r,0r,p,px,w,c,n,ai,t,o,s,c,6,8,0,a,qj,n,a,c5,h,s,oa,31,mj,cn,a,qx,ca,s,t,d,we,l,e,us,in,a,h,d,o,q,zs,q,wc,pl,lq,w,5x,fv,bh,q,a,t,tb,g,29,hp,ks,0,u,j,1c,u9,a,pu,ks,dr,z5,j,v1,w,qo,m,3,3,kc,i,m,j,k,lb,f,uh,oo,c,ap,f,l,s,x8,ag,x,f,iy,se,xr,bt,ht,m,ro,fl,s6,9r,i,fk,uv,c,0v,oj,h,de,hy,w,sb,vg,dk,ux,v,s2,4u,r,mu,zg,cq,b1,l,s7,m,h,j,uv,lg,a,6n,oy,5,jd,l,y,lm,ev,is,h,hl,4,eu,m,z,9e,h,b,m,i7,9,tf,9n,gf,1k,u,g,h,ld,7c,i,8u,z0,b,ec,g,yc,7e,0,wr,c,j,6,j,y3,b,m0,z,f,9s,c,1h,4,hz,jr,c,g,c,m,i,v,j,c,cu,b,p,n5,x,2f,b,z0,g,b,l,3c,q,2p,4,2d,f,0,m,mc,5b,c0,l,7k,c,t,y,90,s,y,th,i,n,pt,t,4,4z,ls,f,pv,1p,b,js,tj,03,u,hg,tr,q,in,zi,ip,h,y,m,l,gs,t,6k,9,i,b,4,z,wf,n,3,b,1i,h,d,ue,16,q,z,a5,b,w8,bm,ta,t,bl,ew,g,js,p,m,w1,8i,h,ft,kr,u,q,y,p,4,qd,yu,xz,xm,b,j,a4,5i,r,fo,vf,ic,er,b,l,44,u,ew,l3,l,k9,eo,eh,d,gv,g,am,ue,t,oa,q,fw,m,f,5,9o,k,0r,g,w,e,l9,g,t,f,5y,p,f,gc,t,rd,vz,ox,gd,13,fs,u6,h,9,ua,mw,k0,d,x,y,pr,l,tn,un,rn,d,s,5n,b,rc,he,j,l,i,i,ba,k,i,e,in,t,v,xi,r,gz,mv,pg,v,v6,hn,er,v,d7,ys,8z,gt,r,6,d,m,h,d,b,x,t,z,72,e,rp,m,wy,je,jb,z,9,0,ad,q,s,de,us,d,4,f,am,s,0y,4,lw,u,b,k,pg,dj,yd,k4,b,r,t,l,in,mt,cr,u,cn,9,o,z1,m9,9,sm,ti,tx,e,v,79,h,wa,yf,x6,5c,o,tm,t,y,dx,9p,z,k,pk,s,k,cu,i,v,7,ht,tj,ba,t,zw,vw,8,d,pl,t,w,j1,bx,e,e,v4,i,rk,rk,n,72,5b,xu,t,ij,zm,f,ay,q,5v,k,k,g,f,e,j,q8,8,3a,e,pn,o,n,e,6a,cc,x,yi,ax,c,1k,d8,lv,ul,h,mf,03,pv,z,d,t,md,lq,ee,2c,ik,4d,sz,zq,t,u,83,qr,8,6,z,4v,ol,ue,3,t,m,u,mb,zf,dj,ws,xu,y,w,1,vu,7,gl,e,t,a,h,kx,8z,k,z,wm,cj,2b,yr,wy,f,7,n,kg,m,h,nh,e,9,dt,ii,qr,q,s,k,wz,05,tg,t,z,gi,pb,n,iy,l,we,3,v,j,v,ph,cb,sz,fl,ys,w,gy,a,7,b,n,mp,9,p,s2,vn,a,x,yo,j,p,7b,y,5g,em,u,c,1,e,e,hh,jh,d,ey,b,m,e,8j,f,gc,z1,ai,2x,d,af,2,y,m,6,5o,r,f,qi,az,bk,v,iv,gm,fd,aw,x,o8,zk,tk,i,x,n5,hr,d,8,6,jw,ky,kt,u,q,0,u,b,6j,52,i,si,k,f,rd,4b,c,0,r,u,t,v,0,r,iz,a,nh,l,hq,i5,l,1 Operasi Otak Terjaga/ Awake Brain Surgery – snei.or.id – Surabaya Neuroscience Institute Official Site

Operasi Otak Terjaga/ Awake Brain Surgery

Awake Brain Surgery adalah teknik operasi otak yang mana selama operasi kondisi pasien dalam kondisi sadar. Operasi ini dilakukan untuk mengurangi risiko merusak area otak kritis yang mengontrol kemampuan berbicara dan keterampilan lainnya. Sulit untuk menentukan area-area tersebut tepat sebelum operasi. Dengan teknik awake brain surgery memungkinkan dokter bedah untuk mengetahui dengan tepat bagian otak mana yang mengontrol fungsi-fungsi itu dan menghindarinya.

Sebelum pengangkatan jaringan otak, area di sekitar otak yang bermasalah diuji perannya dalam fungsi otak kritis. Teknik ini disebut pemetaan otak terjaga (Awake Brain Mapping), dilakukan untuk menstimulasi otak.. Pasien akan diinstruksikan untuk menjawab pertanyaan (seperti berhitung atau membaca), untuk mengidentifikasi bagian otak mana yang memiliki fungsi penting seperti bahasa atau gerakan tubuh. Awake brain surgery bisa dilakukan karena tidak ada reseptor rasa sakit di otak itu sendiri. Kulit kepala akan dibius, sehingga tidak akan merasakan operasi atau rasa sakit apa pun.

 

Sebelum Prosedur Awake Brain Surgery

Dokter akan menjelaskan tentang risiko dan komplikasi jangka panjang yang mengakibatkan defisit neurologis (seperti mati rasa, kelemahan, atau gangguan bicara), namun komplikasi tersebut jarang terjadi dan terjadi dengan kejadian kurang dari 2-3%. Risiko ini tergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi, ukuran, dan jenis masalah otak, serta usia dan kesehatan secara umum. Tujuan awake brain surgery adalah untuk melindungi daerah otak yang penting dan meminimalkan kemungkinan defisit neurologis. Ada beberapa kemungkinan komplikasi dari awake brain surgery termasuk yang berikut:

  • Defisit neurologis sementara atau permanen
  • Kejang
  • Hematoma
  • Infeksi
  • Stroke

 

Prosedur Awake Brain Surgery

Dokter anastesi akan bekerja bersama untuk menentukan jenis anestesi apa yang terbaik/ sesuai, pembiusan dilakukan selama awal dan akhir prosedur, dengan anestesi lokal. Setelah otak terpapar, dokter anastesi akan membangunkan pasien untuk prosedur pemetaan otak. Ahli bedah saraf  akan mulai merangsang berbagai bagian otak kritis, dengan menerapkan arus listrik kecil ke jaringan di sekitar otak yang bermasalah. Stimulasi listrik pada daerah motorik otak akan menyebabkan otot-otot tertentu berkontraksi, seperti pada kaki atau lengan. Stimulasi daerah sensorik otak akan menghasilkan perasaan menggeliat pada bagian tertentu dari tubuh, seperti wajah atau kaki. Sedangkan stimulasi daerah bahasa otak akan menyebabkan kesalahan bicara atau berhenti berbicara. Dokter akan memantau reaksi pasien sepanjang prosedur, untuk membantu mengidentifikasi dan melindungi daerah-daerah penting otak selama operasi. Untuk melakukannya, dokter dapat mengajukan pertanyaan tertentu seperti menghitung, membaca, atau memberi nama objek dalam gambar.

Sepanjang operasi, dokter anastesi akan tetap mengobservasi, berbicara dengan pasien untuk membuat nyaman, dan memastikan tidak kesakitan. Setelah masalah dalam otak  diangkat, dokter anastesi akan membuat pasien untuk kembali tidur selama sisa prosedur. Dokter juga menggunakan gambar komputer 3-D yang terperinci dari otak yang diambil sebelum dan selama operasi, termasuk MRI intraoperatif dan operasi otak yang dibantu komputer, untuk memandu pengangkatan sebanyak mungkin otak yang bermasalah.

 

Setelah Prosedur Awake Brain Surgery

Setelah operasi, dokter akan meminta MRI untuk memastikan bahwa pengangkatan otak sudah akurat. Kadang butuh perawatan intensif untuk sementara waktu setelah operasi dan hanya butuh perawatan 2 – 4 hari di rumah sakit. Dan pasien dapat kembali bekerja dan beraktivitas normal dalam enam minggu hingga tiga bulan.

 

 

Sumber :          mayoclinic

braintumorcenter.ucsf.edu

Leave a Reply

Select Language